Preparasyonda Dikkat Edilmesi Gerekenler
Doku kaldırımı: Ön ve arka dişlerde oksal/insizal bölgede 1.5–2 mm, aksiyal yüzeylerde 1–1.5 mm azaltma yapılmalıdır. Bu değerler seramiğin kırılmadan yeterli kalınlıkta uygulanabilmesi için gereklidir [1,2].
Finish line tasarımı: 1 mm genişliğinde yuvarlatılmış omuz(rounded shoulder) veya derin chamfer önerilir. Tüy kenar (feather-edge) gibi belirsiz bitimler seramiğe destek sağlamaz [3,7].
Pulpa ve dişeti korunumu: Preparasyon sırasında yeterli dentin kalınlığı bırakılmalı, sürekli su soğutması kullanılmalıdır. Subgingival preparasyon gerekiyorsa 0.5–0.7 mm ile sınırlandırılmalı ve biyolojik genişlik ihlal edilmemelidir [2,7].
Duvar açısı: Aksiyal duvarlar yaklaşık toplam 6–12° konverjans açısıyla hazırlanmalıdır. İç açıların keskin bırakılmaması seramik dayanıklılığı için önemlidir [3,7].
Prova Aşamasında Kontrol Noktaları
Marjinal uyum: Restorasyon kenarları ile diş arasında boşluk olmamalıdır. Klinik kabul edilebilir aralık 50–120 µm’dir [5,6].
Oklüzyon: Artikülasyon kağıdı ile temaslar kontrol edilmeli, yüksek noktalar düzeltilmelidir [4,7].
Kontakt noktaları: Komşu dişlerle doğru temas sağlanmalı; çok sıkı ya da açık kontaklardan kaçınılmalıdır [2].
Estetik: Renk, form ve gingival uyum hasta ile birlikte değerlendirilmelidir [1].
Yaygın Hatalar
Gereksiz fazla doku kaldırımı [7]
Yetersiz insizal/oklüzal azaltma [1,2]
Belirsiz veya uygunsuz finish line [3]
Biyolojik genişliğin ihlali [7]
Prova sırasında marjinal uyum ve oklüzyonun yeterince kontrol edilmemesi [5,6]
Bu hatalardan kaçınılarak yapılan preparasyon ve prova, tam seramik kronların uzun ömürlü ve estetik olarak başarılı olmasını sağlar.
Kaynakça
Shillingburg HT, Sumiya H, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Fundamentals of fixed prosthodontics. 4th ed. Chicago: Quintessence; 2012.
Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Contemporary fixed prosthodontics. 5th ed. St. Louis: Mosby; 2015.
Beuer F, Edelhoff D, Gernet W, Naumann M. Effect of preparation angles on the precision of zirconia crown copings fabricated by CAD/CAM system. Dent Mater J. 2008;27(6):814-20.
Bindl A, Mörmann WH. Clinical evaluation of adhesively placed Cerec endo-crowns after 2 years—preliminary results. J Adhes Dent. 1999;1(3):255-65.
Baig MR, Tan KB, Nicholls JI. Evaluation of the marginal fit of a zirconia ceramic computer-aided machined (CAM) crown system. J Prosthet Dent. 2010;104(4):216-27.
Tiu J, Al-Amleh B, Waddell JN, Duncan WJ. Clinical fit of lithium disilicate crowns fabricated using conventional and digital workflow. J Prosthet Dent. 2018;120(3):373-9.
Goodacre CJ, Campagni WV, Aquilino SA. Tooth preparations for complete crowns: an art form based on scientific principles. J Prosthet Dent. 2001;85(4):363-76.
