Başvuru Nedeni: 15 numaralı dişte kırık ve zaman zaman sızlama şikâyeti
Önceki Tedavi: Daha önce kanal tedavisi uygulanmış
Radyografik Bulgular:
Yetersiz kanal dolgusu
Kanaldan kırık alet tespit edildi
2. Tanı
Önceden yapılmış yetersiz kanal tedavisi
Kırık alet varlığı
Pü akışı nedeniyle persistan enfeksiyon
3. Tedavi Planı
Hastanın bilgilendirilmesi ve onam alınması
Pre-endodontik build-up
Eski kanal dolgusunun uzaklaştırılması
Ultrasonik uçlarla kırık aletin çıkarılması
İrrigasyon + enfeksiyon kontrolü
Kalsiyum hidroksit ara medikament
Kanal şekillendirme (35.04 genişliğine kadar)
Biyoseramik pat ile hermetik obturasyon
4. Tedavi Aşamaları
Pre-endodontik build-up yapıldı.
Gutta-perka uzaklaştırıldı.
Ultrasonik uçlarla kırık alet gevşetilerek çıkarıldı.
Pü akışı durduktan sonra Ca(OH)₂ yerleştirildi.
Kanal 35.04 genişliğine kadar şekillendirildi.
Biyoseramik pat ile kanal dolduruldu.
5. Sonuç
Postoperatif radyografide kanalın apeksine kadar tam obturasyon sağlandı.
Klinik ve radyolojik olarak mevcut sorun çözümlendi.
6. Tartışma / Değerlendirme
Kırık aletler endodontik tedavilerde prognozu zorlaştıran faktörlerdir [1].
Ultrasonik sistemler kırık aletlerin çıkarılmasında etkin ve güvenli yöntemlerdir [2].
Biyoseramik pat, hermetik sızdırmazlık ve biyouyumlu yapısıyla uzun dönem başarı şansını artırmaktadır [3,4].
Kaynakça
Souter NJ, Messer HH. Complications associated with fractured file removal using an ultrasonic technique. J Endod. 2005;31(6):450-452.
Madarati AA, Hunter MJ, Dummer PMH. Management of intracanal separated instruments. J Endod. 2013;39(5):569-581.
Tanomaru-Filho M, Rodrigues EM, Guerreiro-Tanomaru JM, et al. Biocompatibility of an experimental MTA-based root canal sealer. Int Endod J. 2012;45(5):489-493.
Khalil I, Naaman A, Camilleri J. Properties of Tricalcium Silicate Sealers. J Endod. 2016;42(10):1529-1535.
