44 yaşında kadın hasta, endodontik değerlendirme amacıyla Cerrahi Kliniği’nden yönlendirildi. 33, 34 ve 35 numaralı dişler elektrikli pulpa testine ve soğuk testine pozitif yanıt vermiştir. Hastada herhangi bir semptom bulunmamaktadır ve ağız içi muayenesinde her şey normal görünmektedir.
Radyolojik Bulgular:
2021 yılında çekilen panoramik görüntüsünde bu bölgede herhangi bir patoloji izlenmemiştir. Ancak yeni çekilen panoramik ve bilgisayarlı tomografi (CBCT) görüntülerinde, 33 numaralı dişten 35 numaralı dişe kadar uzanan köklerin apikalini çevreleyen radyolüsent alanlar gözlemlenmiştir. Özellikle 33 numaralı dişin apikal bölgesindeki radyolüsent alanın tam ortasında radyoopak bir yapı dikkat çekmektedir.
Tanı ve Evreleme:
Bu bulgular, PSD’nin üç evresinden ikincisi olan karışık evreye geçişi işaret etmektedir. Bu evrede, radyolüsent alanlar içerisinde radyoopak odaklar görülmeye başlanır.
Literatür Bilgisi:
PSD, genellikle asemptomatik seyreden, yavaş ilerleyen ve iyi huylu bir fibro-osseöz lezyondur. Lezyonun tamamen radyoopak hale gelmesi yıllar sürebilir. Bu nedenle, asemptomatik hastalarda genellikle tedavi gerekmez; düzenli klinik ve radyolojik takip önerilir. [1]
Takip ve Öneriler:
- Hastanın 6 ayda bir klinik ve radyolojik olarak takip edilmesi önerilir.
- Lezyonun boyutunda artış, semptom gelişimi veya enfeksiyon belirtileri gözlemlenirse, ileri değerlendirme ve gerekirse cerrahi müdahale planlanmalıdır.
- Ağız hijyeninin korunması ve düzenli diş hekimi kontrolleri, lezyonun stabil kalmasına yardımcı olabilir.
Sonuç
Mevcut bulgular ve literatür ışığında, hastada şu an için herhangi bir tedavi gereksinimi bulunmamaktadır. Ancak düzenli takip önemlidir. Lezyonun ilerlemesi durumunda, uygun müdahale yöntemleri değerlendirilmelidir.
Kaynakça
- Eldeniz AU, Er Ö. Periapical cemento-osseous dysplasia: a case report with twelve‑year follow‑up and review of the literature. International Endodontic Journal. 2016;49(11):e198–e205. doi:10.1111/iej.12417.
