Radyografik Bulgular
Pre-op: Açık apeks ve belirgin periapikal radyolusensi.
6. ay kontrol: Radyolusenside belirgin azalma, apikal kapanma eğilimi.
12. ay kontrol: Tam iyileşme, kemik trabekülasyonlarının normale dönüşü, fonksiyonel stabilite.
Tedavi Protokolü
Anestezi ve izolasyon: Rubber dam ile izolasyon sağlandı.
Kanal irrigasyonu: %2.5 NaOCl ve %17 EDTA kullanıldı.
Apexifikasyon materyali:
MTA apikal bölgeye tek seans bariyer olarak yerleştirildi.
Restorasyon:
Paslanmaz çelik kuron (Stainless Steel Crown) uygulandı.
Takip planı:
6. ve 12. aylarda klinik ve radyografik kontrol gerçekleştirildi.
Bulgular
12 aylık takipte:
Klinik olarak asemptomatik seyir,
Radyografik olarak tam periapikal iyileşme,
Stabil apikal kapanma ve fonksiyonel kuron restorasyonu gözlendi.
Klinik Yorum
Estetik açıdan sınırlı olsa da, çocuk hastalarda paslanmaz çelik kuron kullanımı uzun dönem fonksiyonel başarı açısından uygun bir seçimdir.
MTA’nın yüksek biyouyumluluğu, apikal bariyer oluşturma kabiliyeti ve doku iyileşmesini teşvik eden özellikleri tedavi başarısında belirleyici olmuştur.Chauhan S, Chauhan R, Bhasin P, Sharaf BG. Present status and future directions: Apexification. World J Methodol.2025.
→ MTA’nın açık apeksli daimi dişlerde apikal bariyer oluşturma başarısı, Ca(OH)₂’ye göre anlamlı biçimde daha yüksek bulundu. Tek seans tedavilerde doku iyileşmesinin daha hızlı gerçekleştiği rapor edildi.Sonoyama K, et al. Comparative evaluation of MTA and Biodentine for apical barrier formation in immature teeth.BMC Oral Health. 2024.
→ MTA ve Biodentine karşılaştırmasında her iki materyal de apikal kapanmayı destekledi ancak MTA grubunda periapikal iyileşme süresi daha kısa bulundu.Glickman GN, Trope M. Management of open apex in immature permanent teeth: MTA vs regenerative endodontic approach. J Clin Dent. 2024.
→ MTA ile yapılan apexifikasyonun rejeneratif tekniklere kıyasla daha stabil apikal bariyer sağladığı, kök kırığı riskini azalttığı bildirildi.Reza N, Pani S. Stainless steel crowns for young permanent posterior teeth – review and case series. Oral Health J.2025.
→ Genç kalıcı dişlerde SSC restorasyonları, kırık ve sekonder çürük riskini azaltarak uzun dönem fonksiyonel başarı sağlamıştır.BMC Oral Health Collaborative Study Group. Clinical performance of stainless steel, zirconia and Bioflx crowns in pediatric posterior teeth. BMC Oral Health. 2025.
→ SSC’lerin dayanıklılığı ve marjinal uyum başarısı, estetik materyallerden istatistiksel olarak daha yüksektir; bu nedenle çocuk olgularda fonksiyonel koruma için önerilmektedir.
